Vaksinasjoner til ferien
Når du planlegger en ferie, er det viktig å sette seg inn i hvilke sykdommer som er utbredt i landet/området du ønsker å reise til. Heldigvis kan du enkelt beskytte deg selv og dine nærmeste mot mange av de alvorlige sykdommene som kan oppstå i utlandet ved å ta de riktige vaksinene.
Sykdommene som forekommer i ulike land er forskjellige, og derfor anbefales ikke alle reisende å ta de samme vaksinene.
Det finnes imidlertid ett unntak fra dette, og det er difteri- og stivkrampevaksinen - alle bør ta denne vaksinen, uansett reisemål.
Difteri og stivkrampe er to forskjellige, alvorlige sykdommer som forekommer over hele verden. I Danmark er vaksinasjon mot difteri og stivkrampe en del av barnevaksinasjonsprogrammet. Når man er vaksinert, er man beskyttet mot sykdommen i 10 år, noe som betyr at alle bør vaksinere seg på nytt mot difteri og stivkrampe minst hvert 10. år.
En annen sykdom som også forekommer i mange deler av verden, er hepatitt A. Hepatitt A er et virus som kan forårsake alvorlig leverbetennelse. Viruset smitter gjennom mage-tarmkanalen. Forekomsten av sykdommen er derfor høyest i områder der det er dårlige hygieniske forhold. Generelt anbefales vaksinasjon mot hepatitt A på alle ferier utenfor Nord-, Vest- og Sør-Europa, Australia og Nord-Amerika.
På grunn av måten hepatitt A smitter på, er det lurt å ta visse forholdsregler når du reiser utenfor disse områdene. I tillegg til vaksinasjon bør du unngå å spise rå grønnsaker og kun drikke vann fra lukkede flasker eller kokt vann.
Det finnes også andre virus som kan forårsake leverbetennelse, blant annet hepatitt B. Hepatitt B smitter gjennom seksuell kontakt og blodkontakt. Du kan også bli smittet med hepatitt B hvis du er stoffmisbruker og deler sprøyter med andre. Generelt anbefales vaksinasjon mot hepatitt B hvis du planlegger å tatovere deg i utlandet eller hvis du forventer å ha sex med en person fra det aktuelle landet.
Andre sykdommer som forekommer i visse land og som man kan vaksinere seg mot, er gulfeber, rabies, tyfus, tuberkulose, TBE, japansk encefalitt og hjernehinnebetennelse.
Malaria forekommer i visse land i Sør- og Mellom-Amerika, Afrika og Asia. Malaria overføres gjennom myggstikk. Det finnes ennå ingen kommersiell vaksine mot malaria, men du kan beskytte deg ved å sove under myggnett og bruke myggmiddel. I tillegg anbefales det å ta forebyggende malariamedisin hvis du reiser til et land der malaria forekommer.
Afrika
Alle reisende til Afrika bør sørge for at de er vaksinert mot difteri, stivkrampe og hepatitt A før avreise. Difteri-stivkrampevaksinen må fornyes hvert tiende år for å sikre at du er beskyttet mot sykdommen.
Andre vaksinasjoner for Afrika avhenger av hvilket land du besøker, hvor lenge du skal være borte og hvilke aktiviteter du planlegger å gjøre på reisen.
Tanzania
Malaria forekommer i Tanzania året rundt i områder under 1800 meters høyde. Derfor bør du sørge for å beskytte deg mot myggstikk. Dette kan gjøres ved å sove under myggnett. Myggen som overfører malaria, stikker oftest ved soloppgang og solnedgang - på disse tidspunktene er det derfor viktig å være ekstra påpasselig for å unngå myggstikk ved å gå med lange ermer og bukser eller bruke myggmiddel. I tillegg til det ovennevnte anbefales det å ta malariaforebyggende medisiner før du reiser til Tanzania.
Vaksinasjon mot gulfeber anbefales generelt ikke for reisende til Tanzania. Det er imidlertid noen personer som bør vaksineres mot gulfeber før de reiser til Tanzania. Det er opp til legens vurdering hvilke personer som bør tilbys vaksinasjon.
Marokko
Det finnes ikke malaria eller gulfeber i Marokko, og det anbefales derfor ikke vaksinasjon mot gulfeber eller malariapiller mot malaria. Du trenger bare ytterligere vaksiner, i tillegg til difteri, stivkrampe og hepatitt A, hvis du skal reise til Marokko over lengre tid eller har spesielle aktiviteter planlagt.
Lange ferier eller spesielle aktiviteter i Afrika
Hvis du skal være i Tanzania eller Marokko i mer enn 4 uker, bør du vaksinere deg mot hepatitt B i tillegg til det som er nevnt ovenfor. Og hvis ferien varer mer enn 6 måneder, bør du også vaksinere deg mot tyfus.
I noen tilfeller anbefales vaksinasjon mot hepatitt B eller tyfus selv om reisen er kortere enn det som er nevnt ovenfor. For eksempel hvis du skal være i nærkontakt med lokalbefolkningen, eller hvis du planlegger å tatovere deg i løpet av ferien. Du bør alltid spørre legen din om råd før du reiser.
Hvis du forventer å komme i nærkontakt med ville dyr på reise i Tanzania eller Marokko, bør du også vaksinere deg mot rabies.
Asia
Alle som planlegger å reise til Asia (uansett reisemål), bør ha gyldige vaksiner mot difteri, stivkrampe og hepatitt A før avreise.
Andre vaksiner avhenger av hvor i Asia du skal reise, reisens varighet og hvilke aktiviteter du har planlagt.
Malaria
I Thailand er det risiko for malaria året rundt i skogsområdene som grenser til Myanmar, Laos og Kambodsja. Det er også risiko for malaria i skogsområdene i Phuket og Phang Nga. Derfor anbefales det å ta malariaforebyggende medisiner hvis du reiser i noen av de ovennevnte områdene. I tillegg til medisiner er det viktig å beskytte seg mot myggstikk - for eksempel ved å bruke myggspray og sove under myggnett.
Som hovedregel er det ingen risiko for malaria i de store byene i Thailand, som for eksempel Bangkok.
I Nepal er det risiko for malaria hele året i områder som ligger lavere enn 2000 meters høyde. I disse områdene anbefales det å ta malariaforebyggende medisiner og beskytte seg mot myggstikk. Vanligvis er risikoen for malaria lav på typiske trekkingturer i Himalaya.
Hepatitt B
Hepatitt B-vaksine anbefales hvis du reiser til Thailand eller Nepal i mer enn 4 uker.
Det finnes visse situasjoner der du bør vaksinere deg mot hepatitt B selv om reisen er kortere enn 4 uker. Dette gjelder hvis du skal besøke familie som bor i Thailand eller Nepal, hvis du planlegger å ha sex med en lokal person eller hvis du skal tatovere deg mens du er på ferie.
Tyfoidfeber
Du bør vaksinere deg mot tyfoidfeber hvis du skal være i Nepal i mer enn 1 uke. I Thailand anbefales tyfoidvaksinasjon kun ved reiser som varer lenger enn 6 måneder.
I tillegg bør du, uavhengig av reisens lengde, vaksinere deg mot tyfoid dersom du skal besøke familie i Thailand eller Nepal, være i nærkontakt med lokalbefolkningen eller dersom du skal bo under dårlige hygieniske forhold.
Japansk encefalitt
Japansk encefalitt er et alvorlig virus som overføres gjennom myggstikk. Sykdommen forekommer i Nepal og Thailand i månedene april til oktober. Derfor anbefales det å vaksinere seg mot japansk encefalitt hvis man reiser i denne perioden i mer enn én måned.
Ettersom sykdommen overføres gjennom myggstikk, er det viktig å beskytte seg mot mygg, spesielt hvis du ikke er vaksinert mot japansk encefalitt på grunn av en kort reiseperiode.
Mellom- og Sør-Amerika
Det er en liten forskjell i vaksinasjonsanbefalingene avhengig av om du reiser til Cuba eller Tobago. Alle reisende til Mellom- og Sør-Amerika (uavhengig av hvilket land du besøker) anbefales å vaksinere seg mot difteri, stivkrampe og hepatitt A.
Andre vaksinasjoner avhenger av hvilket av de to landene du reiser til, og hvilke aktiviteter du planlegger å gjøre på ferien.
Cuba
Hvis du skal reise til Cuba, trenger du ingen ekstra vaksiner hvis du planlegger en «vanlig avslappende ferie» med familien eller kjæresten.
Men hvis du planlegger å besøke familie som bor på Cuba, være i nærkontakt med lokalbefolkningen eller leve under dårlige hygieniske forhold, bør du vaksinere deg mot tyfoid. Du bør også vaksinere deg mot hepatitt B hvis du skal besøke familie, forventer å ha sex med noen fra Cuba eller planlegger å tatovere deg.
Til slutt anbefales en rabiesvaksine hvis du forventer å komme i nærkontakt med ville dyr på Cuba.
Tobago
Det er risiko for gulfeber på Tobago, så i tillegg til vaksinene mot difteri, stivkrampe og hepatitt A, anbefales det at du vaksinerer deg mot gulfeber. Du må være vaksinert mot gulfeber minst 10 dager før du reiser til Tobago.
Gulfeber er et virus som kan forårsake alvorlig sykdom hos mennesker, som i verste fall kan være dødelig. Viruset smitter mennesker gjennom stikk av infiserte mygg. Myggen som overfører gulfeber, stikker vanligvis om dagen (i motsetning til myggen som overfører malaria, som ofte stikker ved soloppgang og solnedgang). Selv om du har blitt vaksinert mot gulfeber, må du likevel beskytte deg mot myggstikk. Du kan beskytte deg ved å sove under et myggnett og bruke myggmidler på huden - dietyltoluamid (DEET) eller lignende produkter.
I tillegg gjelder de samme reglene på Tobago som på Cuba når det gjelder aktiviteter i løpet av ferien. Hvis du tilhører en eller flere av de ovennevnte «risikogruppene» når det gjelder atferd/aktiviteter, bør du vaksinere deg mot henholdsvis tyfoid og hepatitt B. Det er generelt ingen risiko for rabies på Tobago.
Europa
De fleste steder i Europa har de samme smittsomme sykdommene som i Danmark. Derfor er det vanligvis ikke nødvendig å være oppmerksom på spesielle vaksiner når du reiser rundt i Europa.
Som i Danmark forekommer difteri og stivkrampe også i resten av Europa. Derfor bør du alltid sørge for at du er tilstrekkelig vaksinert. En vaksine mot difteri og stivkrampe er gyldig i minst 10 år, og det anbefales derfor å ta en ny vaksine hvert 10. år.
Hvis du planlegger å tatovere deg eller ha sex med noen fra det europeiske landet du besøker, er det en god idé å vaksinere deg mot hepatitt B. Hepatitt B-viruset kan potensielt forårsake alvorlig leversykdom. Sykdommen smitter gjennom blod eller seksuell kontakt. Det er viktig å bruke kondom ved samleie selv om du er vaksinert mot hepatitt B.
Vanligvis gis hepatitt B-vaksinen i tre omganger. Når du har fått alle tre injeksjonene, forventes det at du er beskyttet mot sykdommen resten av livet. Hvis du også ønsker å få hepatitt A-vaksinen, kan den gis i én enkelt injeksjon sammen med hepatitt B-vaksinen.
Øst-Europa
Anbefalingene ovenfor gjelder for Nord-, Vest- og Sør-Europa (samt Island). Hvis du reiser til Øst-Europa, gjelder litt andre anbefalinger.
Hvis du reiser i Øst-Europa, bør du i tillegg til difteri og stivkrampe også vaksineres mot hepatitt A. I Polen og Ungarn anbefales vaksinasjon mot hepatitt A kun hvis reisen varer mer enn én uke.
I tillegg bør du vaksinere deg mot hepatitt B, uansett hvilke aktiviteter du planlegger, hvis reisen varer lenger enn 4 uker. Du bør også vaksinere deg mot hepatitt B hvis du skal besøke familie i Øst-Europa.
Hvis du planlegger å være i nærkontakt med lokalbefolkningen i Øst-Europa, anbefales det at du vaksinerer deg mot tuberkulose.
I tillegg kan du bli smittet av TBE (også kjent som sentraleuropeisk encefalitt) i Øst-Europa. TBE er et virus som overføres ved flåttbitt. Hvis du skal ut i naturen der det er risiko for å bli bitt av flått, anbefales TBE-vaksinasjon.
Hvis du forventer å komme i nærkontakt med ville dyr, eller hvis du skal reise til Øst-Europa, bør du vaksinere deg mot rabies.
Midtøsten
Hvis du skal reise til Midtøsten, bør du sørge for at du har en gyldig vaksine mot difteri og stivkrampe, akkurat som når du reiser andre steder i verden. Hvis du har blitt vaksinert i løpet av de siste 10 årene, har du det.
Hvis du skal reise til Egypt eller Jordan, bør du også ha en vaksine mot hepatitt A. Hepatitt A er et virus som først og fremst smitter gjennom mage-tarmkanalen. Smitterisikoen er derfor størst under dårlige hygieniske forhold. Det er derfor lurt å ta visse hygieniske forholdsregler hvis du reiser til Jordan eller Egypt. Du bør for eksempel bare drikke vann på flaske og unngå å spise utilberedt mat som rå grønnsaker.
Hvilke tilleggsvaksiner du bør ta i Jordan og Egypt, avhenger av hvor lenge du skal være på ferie og hva du skal gjøre på ferien.
Hvis du skal være borte i mer enn fire uker, trenger du en hepatitt B-vaksine, og hvis du skal være borte i seks måneder eller mer, trenger du en ekstra tyfoidvaksine.
Familiebesøk eller nærkontakt med lokalbefolkningen
Hvis du reiser til Jordan eller Egypt for å besøke familie som bor i landet, bør du vaksinere deg mot hepatitt B og tyfus, uavhengig av reisens lengde.
Du bør også vaksinere deg mot tyfus hvis du planlegger å være i nærkontakt med lokalbefolkningen generelt. Tyfus er generelt mest smittsomt under dårlige hygieniske forhold, og du bør derfor vaksinere deg hvis du planlegger å oppholde deg under slike forhold.
Hvis du reiser til Egypt, anbefales det også å vaksinere seg mot tuberkulose i tilfelle nærkontakt med lokalbefolkningen. Du bør også vaksinere deg mot hepatitt B hvis du vurderer å tatovere deg eller eventuelt ha sex med lokalbefolkningen i Jordan eller Egypt.
Nærkontakt med ville dyr
Hvis du er utstasjonert i utlandet i en lengre periode eller på annen måte tilbringer mye tid i naturen og derfor risikerer å komme i nærkontakt med ville dyr, anbefales en vaksinasjon mot rabies.
Oseania
Når du reiser til Oseania, finnes det en rekke smittsomme sykdommer som du bør være oppmerksom på og beskytte deg mot. Hvilke vaksiner som anbefales, avhenger imidlertid av hvilke land du besøker.
Australia
Generelt sett finnes de samme smittsomme sykdommene i Australia som i Danmark. Du trenger derfor ingen spesielle vaksiner for å reise til Australia.
Du bør selvfølgelig sørge for at du har en aktuell vaksine mot difteri og stivkrampe. Denne vaksinasjonen kreves hvert 10. år for å være beskyttet mot sykdommen.
Andre vaksinasjoner til Australia er bare nødvendige hvis du planlegger spesielle aktiviteter på reisen. Hvis du for eksempel skal tatovere deg eller ha sex med en australier, bør du vaksinere deg mot hepatitt B. Selv om du er vaksinert mot hepatitt B, bør du fortsatt bruke kondom ved samleie.
Malaysia og Indonesia
Alle reisende til Malaysia og Indonesia bør være vaksinert mot difteri, stivkrampe og hepatitt A. I tillegg er det risiko for malaria året rundt i Malaysia og Indonesia.
I Malaysia er risikoen for malaria høy i provinsene Sabah og Sarawak mot grensen til indonesiske Borneo. Risikoen for malaria er generelt lavere i resten av malaysiske Borneo.
Når det gjelder Indonesia, er risikoen for malaria året rundt i hele landet, med unntak av byene Jakarta og Ubud og feriestedene på Java og Bali.
Hvis du reiser til et område med risiko for malaria, anbefales det at du tar forebyggende medisin mot malaria og beskytter deg mot myggstikk. Du kan beskytte deg mot mygg ved å gå med lange bukser og lange ermer, bruke myggmiddel og sove under myggnett.
Andre vaksinasjoner for Malaysia og Indonesia avhenger av reisens lengde og hvilke aktiviteter du skal gjøre på reisen. Hvis du skal reise til Malaysia eller Indonesia i mer enn fire uker, anbefales vaksinasjon mot hepatitt B. Hepatitt B-vaksine anbefales også hvis du skal delta i noen av de ovennevnte aktivitetene (se under Australia), selv om reisen er kortere enn 4 uker.
Hvis du skal reise i 4 uker eller mer, bør du i tillegg vaksinere deg mot japansk encefalitt.
Hvis du skal reise i 6 måneder eller mer, bør du også vaksinere deg mot tyfoid.